С психологической составляющей зависимости работать трудно, это требует постоянных усилий, и процесс выздоровления продолжается на протяжении всей жизни.
Прежде всего, болезнь проявляет себя в навязчивом желании употребить – так называемой «тяге» (прямая тяга – желание употребить вызвано физиологическими процессами, происходящими в организме; механизм действия прямой тяги: для прекращения мучений, связанных с синдромом отмены нужно употребить; ассоциативная тяга – связана с мыслями о наркотиках, с местами, воспоминаниями об употреблении, общением с действующими наркоманами; память возвращает к моментам, когда употребление приносило только радость, эйфорию; обходная тяга – действует на подсознательном уровне, поступками и чувствами руководит желание употребить, которое заставляет видеть все в мрачном свете, человек выстраивает свои планы так, что они приводят к употреблению). Затем анозогнозия – отрицание, отсутствие критической оценки, состояние человека, когда он не осознает у себя наличия заболевания и может выступать против проведения лечения, из чего вытекает не менее важная психологическая составляющая зависимости – стремление переложить ответственность за употребление на окружающих, умелое самооправдание с обвинением других, неспособность к критическому самовосприятию из-за чувства вины под влиянием бессознательных механизмов, психологических защит (например: вытеснение, отрицание).
Любая зависимость предполагает бегство от себя, переживаний, одиночества, удовлетворение фрустрированной потребности в принятии и безопасности, компенсацию неуверенности, неполноценности, изменение собственного состояния, которое по определенным причинам невыносимо. Наркотики дают мнимую уверенность, свободу, радость, но цена такого «счастья» — жизнь.
Образ истинного «Я» у зависимого человека глубоко искажен. Наркотик становится способом принятия себя, самоутверждением, оправданием своего эгоцентризма и универсальной защитой от реальности. Риск не обрести ничего хорошего, отказавшись от употребления, потерять привычные наркотические ощущения на физическом уровне, выражаемые в виде расслабления, тепла, а также бурные эмоциональные реакции и воспоминания – эйфорию, счастье и пр., пугает и вызывает страх.
По мере употребления утрачивается связь с чувствами, желаниями, болезнь прогрессирует, поведение становится неуправляемым, жизнь полностью подчиняется наркотикам.
Признание реальности, в которую себя загнал человек, того, что жизнь стала неуправляемой, осознание иллюзорности созданного мира, саморазрушительных фантазий, принятие бессилия перед болезнью дается с трудом.
Изменение себя и преодоление зависимости в процессе реабилитации начинается с безопасного самораскрытия: сначала в индивидуальной работе со специалистом, затем в группе. Терапевтическая группа дает обратную связь о восприятии человека, поддержку, возможность получить реалистичный взгляд на себя со стороны. Процесс выздоровления – огромный труд: пересмотр ценностей, проработка чувств, восстановление самопринятия и душевного равновесия, возмещение причиненного ущерба, социальная адаптация, работа с семьей и близкими, выстраивание гармоничных межличностных отношений.