Депрессия и наркотики. Постнаркотическая депрессия, сезонная депрессия у зависимых
У большинства людей осенне-зимний период вызывает уныние и апатию. Сокращение светового дня влечет за собой уменьшение выработки серотонина – одного из главных регуляторов настроения, гормона счастья, наслаждения, стимулирующего двигательную, познавательную активность и тонус. Нехватка серотонина влечет за собой апатию, переживания, подавленность.
Сезонному аффективному расстройству и депрессии наиболее подвержены зависимые.
Зависимый человек практически не выносит скуку, тоску и пытается ее заглушать, находясь в упадническом настроении, в случае потери, трагедии, горя, в надежде справиться с психологическими страданиями, стрессом, жизненными трудностями он может сбежать в ощущения, которые дает наркотик, поддавшись ярким воспоминаниям употребления, получаемым тогда чувствам эйфории, радости, бодрости, выбрать вещество, изменяющие сознание, как нормализующее быстродействующее средство от уныния и тоски.
Депрессивные состояния при наркозависимости имеют физиологическое обоснование, наркотики воздействуют на головной мозг. Наркотическое вещество, действующее на подкорковый «центр удовольствий» вызывает приятные реакции, при чем его влияние более мощное, чем нормальные биохимические реакции. Так, в результате тонкие механизмы подкорки разрушаются и чувствительность притупляется, функция выработки удовольствий утрачивается, т.к. становится ненужной, ведь у наркозависимого данных «веществ удовольствий» в избытке. Для восстановления обычной, нормальной работы организма без психоактивных веществ требуется время.
На химическом уровне депрессия включает в себя:
- нехватку серотонина;
- избыток мелатонина (активно синтезируется в ночное время и напрямую зависит от количества солнечного света, мелатонин подавляет синтез серотонина и усиливает последствия его недостатка, нарушает циркадные ритмы: как следствие проблемы с засыпанием, с ранним пробуждением);
- нехватку дофамина (приводит к потере интереса к жизни, утрате способности радоваться привычным вещам и пр.);
- нехватку эндорфинов (становится тяжело получать удовольствие (ангедония), любые неприятные ощущения становятся мучительными);
- избыток адреналина и норадреналина (нарушение баланса данных веществ – это следствие дисбаланса серотонина и дофамина; избыток адреналина привносит тревожность, а норадреналин – раздражительность);
- недостаток триптофана – аминокислоты, поступающей с пищей, обеспечивающей синтез серотонина в организме.
Если же рассматривать депрессию с психогенной стороны, то это:
- фрустрация – ощущение бессилия, непонимание что делать, проблемы в отношениях, на работе, со здоровьем способствуют развитию депрессии;
- сдержанные эмоции – злость, обиды, тревога, одиночество;
- когнитивные установки, негативное мышление – убеждения о самом себе, о мире: «я ничего не смогу», «я ничтожен», «у меня ничего не получится», «все меня ненавидят, я приношу только беды», «я не могу реализоваться в жизни» и т.д.;
- чувство вины – самобичевание, муки совести, разъедающие и разрушающие мысли;
- травмирующие события.
В процессе выздоровления от зависимости частым видом депрессии является личностно-ориентированная депрессия, которая затрагивает глубокие внутренние убеждения, в основном негативные представления о самом себе, а также нарушенные взаимоотношения с окружающими. Депрессия служит стартовой площадкой срыва. В основе коррекции тут должно лежать изменение укоренившихся способов мышления и работа с дефектами характера.
Определяющую роль в механизме депрессии играет также система представлений – мысли и отношения, помогающие определить значимость происходящих в жизни событий. Саморазрушающее поведение и мысли выглядят для зависимого единственно правильным решением, но не устраняют трудности и не избавляют от депрессии, а лишь усугубляют.
Нереалистичные требования также относятся к негативным представлениям и создают угрозу трезвости. Например, представление о том, что можно осуществлять контроль над употреблением, жизненными обстоятельствами, поведением окружающих.
Своеобразная структура личности зависимого человека играет не последнюю роль в возникновении состояний депрессии – невротичность, инфантилизм, нарциссизм, особенности функционирования дефицитарного психического аппарата, нарушенная адаптация к реальности, проблемы в коммуникациях, взаимодействии с окружающими, неустойчивая эмоциональная сфера, деструктивный образ Я, неспособность выстраивать доверительные, теплые отношения и пр. – все это требует изменений, длительной работы и помощи грамотных специалистов.